2-3. 透析

透析には大きくわけて、腹膜透析（PC）と血液透析（HD）があって、腹膜透析にはAPDとCAPDの2種類があるんだ。それぞれの透析方法や特徴を表にまとめたから比べてみてね。

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それでは、PDファーストについて説明するよ。PDファーストというのは、透析治療のアプローチで、最初に腹膜透析（PD）を導入して、PDの利点を最大限に生かした後に、必要に応じて血液透析（HD）へ移行する治療選択肢のことで、移植や血液透析とともに末期腎不全に対する治療法のひとつだよ。

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以前は、透析導入前の患者さんに透析が必要となった場合、腹膜透析（PD）か血液透析（HD）のどちらかを選択する、というのが一般的だったんだけど、２００９年の腹膜透析（PD）の導入基準で、残存腎機能の保護の効果をいかすために、腹膜透析（PD）から透析の導入を行う腹膜透析（PD）ファーストという考え方がとりあげられたんだ。

腹膜透析の最大の特徴は、透析を開始しても比較的長期間尿が出続けることが挙げられるよ。PDファーストによって、尿量を最大限に保ちながら残存腎機能を維持することができて、これが透析患者の予後に良い影響を与えるとされているんだ。特に前尿毒症期に低頻度・低容量でPDを開始することは、残存腎機能の保持と生活の質の維持に寄与し、快適な治療生活を提供できると期待されているんだ。

他にもPDファーストはメリットがたくさんあるから、ここでまとめるよ。